Спонтанный пневмоторакс – это самопроизвольное поступление воздуха в плевральную полость через оболочку, покрывающую легкие. В большинстве случаев (80%) начало быстрое и внезапное, но бывает отсутствие симптомов некоторое время при незначительном дефекте.
Возникает пневмоторакс из-за:
•Разрыва кистозных образований, расположенных близко под плевральной оболочкой.
•Прорыва карциномы (рака легкого), находящихся на периферии.
•Повреждения каверн при туберкулезном процессе.
•Расплавления плевры абсцессом легкого.
•Сильного непродуктивного кашля.
•Физического перенапряжения.
•Резкого вдоха.
Разрыв оболочки легкого может случиться как с одной, так и с двух сторон. Пневмоторакс бывает открытый, закрытый и клапанный. Может различаться по размерам от ограниченного до тотального. Опасен осложнениями работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вплоть до остановки сердца.
Проявления пневмоторакса чаще всего внезапны. Боль в груди на стороне повреждения выраженная, колющая, режущая, может иррадиировать в шею, руку, живот. Появляется сухой кашель различной интенсивности, нарушение вдоха и выдоха из-за болезненности. Кожа приобретает синюшный оттенок. Сердцебиение и дыхание учащаются. Боль в груди уменьшается, лёгкое спадается. Если спад происходит более чем на 40%, то боль снова нарастает, наряду с одышкой и цианозом. Больной испытывает сильный страх, покрывается холодным потом. При клапанном пневмотораксе, когда воздух не выходит через отверстие, грудная клетка увеличивается в размерах, поражённая сторона отстаёт в акте дыхания, боль достигает пика до шокового состояния.
На рентгенограммах видно просветление возле стенки, на котором отсутствует рисунок лёгочного дерева, видно спавшееся легкое, иногда наблюдается уровень жидкости и смещение органов средостения в противоположную повреждению сторону.
При клапанном пневмотораксе выполняется плевральная пункция, где к электроотсосу подсоединен манометр, который покажет увеличение давления внутри плевральной полости.
Лечение пневмоторакса проводится в стационаре, куда пострадавший доставляется бригадой скорой помощи. В первую очередь необходимо снять болевой синдром с помощью сильных обезболивающих средств. Если заболевание осложнено наличием выпота, то при помощи пункции его откачивают вместе с наполнившим легкое воздухом. При небольшом пневмотораксе легкое может расправиться само после устранения дефекта плевры хирургическим путем. При сопутствующих инфекционных процессах назначают антибактериальные средства, противовоспалительную терапию. Тотальный пневмоторакс опасен для жизни, поэтому необходимы реанимационные мероприятия и срочное оперативное вмешательство.
Профилактика пневмоторакса включает в себя своевременное выявления и лечение инфекционной легочной патологии, злокачественных новообразований, туберкулеза и профессиональных заболеваний. Для твоих лучших побед
вулкан мега здесь.
